我国第一部养生宝典的标准版本

本报记者 商 越

提要

《黄帝内经》是我国现存成书最早、影响最大的一部医学典籍，被视为“中医之祖”，它全面阐述了中医学理论体系的基本内容，标志着中医理论体系的形成。研究发现，辽宁省图书馆珍藏的古籍《重广补注黄帝内经素问》凝聚了历代医家学者的心血——经过唐代医学家王冰历时12年研究注释、北宋校正医书局多位名医校勘出版、明代藏书家顾从德影印宋刻本刊行、清代时藏于“天禄琳琅”，是现在发行版本的祖本。可以说，这部养生宝典几乎贯穿了中国历史。

壹 北宋创设专门机构整理医书

辽宁省图书馆藏《重广补注黄帝内经素问》为明代影宋刻本。研究发现，此书是由唐代医学家王冰注释，北宋嘉祐年间重新修订校勘并刊印，明代影印翻刻。

记者了解到，宋代以前的医药书籍大多以手抄笔录的形式流传，不仅数量少，而且不同版本间错漏之处多。宋初，朝廷专门设立“校正医书局”，搜集整理校勘历代重要医学著作。十余年后，这些医书陆续刊印，颁行全国。主要有《重广补注黄帝内经素问》《灵枢》《脉经》《甲乙经》《伤寒论》《金匮要略》《神农本草经》《备急千金要方》《千金翼方》《外台秘要》等。这些医书都是经过医学家林亿、高保衡等人校正的。这次刊印使诸多宋代以前医书得以流传后世，在中国医学史上产生重要影响。

省图书馆研究馆员刘冰向记者介绍，根据史料记载，《黄帝内经素问》原书9卷，相传为上古黄帝所作。该书自汉至唐时已出现了各种不同的传本，但这些传本大都亡佚，流传下来的主要是该书的注本。北宋时期经过校勘后，《重广补注黄帝内经素问》成为各个流传版本的祖本，也是现今唯一的古传本。到了明代，藏书家顾从德于嘉靖二十九年（1550年）采用影摹法翻刻出版。影宋本在后世重刻较多、流传较广、影响很大，今天我们见到的《黄帝内经素问》是以明影刻本为祖本印刷发行的。

何谓影刻本？全国古籍保护工作专家委员会主任李致忠在《古书版本鉴定》中解释：影刻本是以某一版本为底本，逐页覆纸，将原底本的边栏界行、版口鱼尾、行款字体等毫不改变地照样临摹下来，然后将描摹好的书页逐一反贴上版，再雕出新的版片。这样刻印出来的书，因为版样是影摹下来的，称为影刻本。影刻本书多发生在珍贵稀有的宋元刻本上。

省图藏《重广补注黄帝内经素问》上钤有“五福五代堂古稀天子宝”“八徵耄念之宝”“太上皇帝之宝”三枚朱文方印，人称“乾隆三玺”。另外在古籍首页的上方，还印有“乾隆御览之宝”和“天禄继鉴”印。以上这些印章表明，这部古籍曾入藏清宫“天禄琳琅”。

这部清宫旧藏是怎样来到辽宁省图书馆的呢？这跟清末皇帝溥仪有关。当年溥仪将宫中珍宝古籍盗运出宫，藏至长春伪皇宫“小白楼”。日本侵略者投降后，一些“天禄琳琅”藏书被移交给东北图书馆（今辽宁省图书馆），其中包括这部《重广补注黄帝内经素问》。

贰 承袭唐代医学家王冰十二年研究成果

省图藏《重广补注黄帝内经素问》全书共24卷。书前有北宋医学家林亿等人校正的序言，其后是唐代医学家王冰写的序。

王冰的序文旁有林亿等人的释文小字，主要介绍王冰的生平。

王冰（710年—805年），号启玄子，曾任职太仆令，“年八十余以寿终”。序中，启玄子的“玄”字有缺笔，缺了最后的一点，这是古人的避讳之法。据学者考证，宋代始祖名玄朗，故讳“玄”字，明代顾从德翻刻时，因是依样影摹而刻，所以其中的避讳字全部保留。

王冰在自序中说明了此书的成书过程：“冰弱龄慕道，夙好养生，幸遇真经，式为龟镜。”是说自己从小就仰慕医道，一向喜好养生，有幸接触《黄帝内经素问》，就用作借鉴。但“世本纰缪，篇目重迭，前后不伦，文义悬隔”，于是王冰潜心研究《黄帝内经素问》达12年之久，经过分门别类、迁移补缺、阐明奥义、删繁存要以及前后调整篇卷等整理研究工作，著成《黄帝内经素问》注本24卷共81篇。王冰序中还说明，自己增加的字用红笔写就，达到古今分开，使后人在学习中能够条理分明，体会著者之意。

王冰为整理保存古代医籍作出了突出贡献，后人的研究多是在他的基础上进行。

北宋嘉祐二年（1057年），宋仁宗下旨对此书重新修订，林亿等人在新校正序中对此事做了说明。序中首先肯定王冰《黄帝内经素问》注本为“三皇遗文，烂然可观”，可惜在辗转传抄过程中出现了很多错误，以致“文综纷错，义理混淆”，于是林亿等人搜访各地所藏的众多版本，进行对校，“十得其三四，余不能具”；此后，又采集存世汉唐书辑录的古医经，加以考校，取“端本以寻支”；最后“正谬误者六千余字，增注义者二千余条”“一言去取，必有稽考，舛文疑义，于是详明”。经过全面系统的整理，王冰注本的质量得到很大提高。

值得一提的是，林亿在序中介绍奉召校订《重广补注黄帝内经素问》经过时，称皇帝赵祯用的是庙号“仁宗”，因为只有驾崩的皇帝才会有庙号，由此可以推断，此书最终完成时间一定是在赵祯去世（1063年）之后。

辽宁中医药大学中医文献研究院教授吕凌告诉记者，《重广补注黄帝内经素问》中的“天元记大论篇”“五运行大论篇”等七篇大论是唐代医家王冰在整理时补入的，主要论述运气学说，即天体运行的规律对气候变化的影响，以及气候变化对人体的生理、病理影响，约占1/3篇幅。宋代医家林亿等人的校注中正式肯定了王冰补入“七篇大论”的学术意义和价值，从而使“七篇大论”名正言顺地纳入了此书的正文部分。该书问世后，成为《黄帝内经》的通行本而广为刊行。现在的通行本，就是人民卫生出版社于1963年以明代顾从德刻本为祖本进行校勘出版的铅印本。

叁 以“黄帝”命名意在强调中医药发祥之早

《黄帝内经》位居中医学“四大经典”之首，是我国现存成书最早的一部医学典籍，全面阐述了中医学理论体系的基本内容，为中医学的发展奠定了基础，历来被视为“中医之祖”。

《黄帝内经》包括《素问》和《灵枢》两部分，以黄帝和岐伯问答的形式，讲述医学养生思想和方法。《素问》重点论述了脏腑、经络、病因、病机、病证、诊法、治疗原则以及针灸等内容；《灵枢》又称《针经》，重点阐述了经络腧穴、针具、刺法及治疗原则等。

《黄帝内经》的作者到底是谁，一直受到历代医家和学者的关注。吕凌说，此书相传为黄帝所作，因此得名。但后世大多认为它最终成型于西汉，作者也不是一人，而是由中国历代医家跨越较长时间、传承增补集体创作而成。正如西汉《淮南子》所称：“世俗人多尊古而贱今，故为道者必记之神农、黄帝而后能入说。”冠以“黄帝”之名，其意应在溯源崇本，强调中医药发祥之早，说明这部经典的重要地位。元末明初医学家吕复的观点非常中肯精辟：“《素问》，世称黄帝岐伯问答之书，及观其旨意，殆非一时之言，其所撰述，亦非一人之手。”

南朝时期的医学家全元起是历史上最早为《黄帝内经素问》作注解的人，著有《素问训解》，该书已经亡佚，但宋代林亿等人在校正《黄帝内经素问》时，尚见过其书，并引录其篇名次序和部分注释。如对《素问》名字的解释，林亿引用全元起注：“素者，本也。问者，黄帝问岐伯也。”简单明了地解释了“素问”的意思，就是通过黄帝问岐伯答的形式来介绍医学的本源和道理。

《黄帝内经素问》是我国第一部养生宝典，在首篇“上古天真论篇”中，就介绍了上古时代人的养生长寿秘诀：黄帝问“医圣”岐伯，听说上古之人年龄都超过了百岁，行动也没有衰老的迹象；而现在的人，年龄刚过50岁，动作就衰弱无力了，这是什么原因呢？岐伯回答说：“上古之人，其知道者，法于阴阳，知于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。”意思是说，上古之人大多懂得养生之道，能够取法阴阳变化的规律而起居生活，饮食有节制，起居有规律，不会过度操劳，所以形体和精神能够协调统一，能活到人类自然寿命的期限，超过百岁才离开人世。他接着说，现在的人则不同了，“以酒为浆，以妄为常”“以欲竭其精，以耗散其真”“逆于生乐，起居无节，故半百而衰也”，直接指出当下人不善于调养精神，一味追求感官快乐，起居作息没有规律，以致过度消耗体力，所以年龄刚过50岁就衰老了。岐伯进一步总结了人的长寿之道：“虚邪贼风，避之有时，恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来？”意思是说，如果人们能及时躲避外界致病的因素，保持内心清静安闲，消除私心杂念，精神守持于内而不耗散，疾病怎么能够发生呢？

《黄帝内经素问》第二篇“四气调神大论篇”介绍了一年四季适应气候变化而调养身体和精神的方法，并提出“不治已病治未病，不治已乱治未乱”的预防保健思想，这也是传承至今的中医学倡导的“未病先防、既病防变、愈后防复”的“治未病”理论的最早出处。

故事会

一代名医曾与欧阳修有过一段公案

商 越

研究《重广补注黄帝内经素问》时，记者发现，参与修订校勘这部经典的核心人物——林亿、孙奇、高保衡、孙兆等人，都与一位高官、曾被欧阳修痛斥的御史高若讷有关：林亿为高若讷的二女婿，高保衡为高若讷的次子，孙奇和孙兆兄弟俩则是高若讷的弟子。可见，高若讷为培养中医学人才、整理古典医籍作出了重要贡献。

史料记载，高若讷（997年—1055年)，字敏之，10岁丧父，曾官至御史中丞、枢密使。为治疗母亲的病，他从政之余精研医学，成为一代名医。《宋史·高若讷传》载：“若讷强学善记，自秦、汉以来诸传记无不该通……因母病，遂兼通医书，虽国医皆屈伏。”高若讷非常重视整理古典医学著作，如张仲景的《伤寒论诀》、孙思邈的《方书》及《外台秘要》几乎失传，他都一一考校修订并广为传播，才使世人知道有这些书。宋人叶梦得《避暑录话》中说：“本朝公卿能医者，高文庄（即高若讷）一人而已，尤长于伤寒。”高若讷曾著有《伤寒类要》，并带出了一批工于伤寒的弟子，这在其墓志铭等史料中都有记载，因此《宋史》称“名医多出卫州，皆本高氏学焉”。

但一代名医为何遭到欧阳修的痛斥，由此背上千古骂名呢？

原来这里有一段曲折的故事。

景祐三年（1036年），吏部员外郎范仲淹不满宰相吕夷简把持朝政，培植党羽亲信，向仁宗皇帝呈上一份《百官图》，详列朝廷各职能部门主要长官名单，一一点评，对宰相用人制度提出尖锐批评。吕夷简不甘示弱，立即弹劾范仲淹“越职言事、勾结朋党、离间君臣”。最终，宋仁宗将范仲淹罢免，外放任饶州知州。

世人都以为范仲淹被贬官是因为得罪了吕夷简，其实真实原因在《宋史·范仲淹传》中有交代：宋仁宗后来对宰相张士逊说：“向贬仲淹，为其密请建立皇太弟故也。”原来范仲淹揭了宋仁宗没有子嗣的“伤疤”，秘密请立“皇太弟”，刺伤了宋仁宗的自尊心。范仲淹显然知道自己被贬的真正原因，所以并不多怪吕夷简。

但时任馆阁校勘的欧阳修不明就里，慷慨陈词写就《与高司谏书》。文中言辞激烈地谴责当时身为谏官的高若讷不主持正义：“出入朝中称谏官，是足下不复知人间有羞耻事尔！”文章的最后，欧阳修还直言：“愿足下直携此书于朝，使正予罪而诛之，使天下皆释然知希文（范仲淹字）之当逐，亦谏臣之一效也！”高若讷读到这封信，反应也很激烈，立即将信件交付朝廷，欧阳修“遂坐贬为夷陵令”。

多年后，范仲淹在《举欧阳修充经略掌书记状》中这样评价此事，说当年因为自己的错误引发了《与高司谏书》风波，“盖本人素好议论，闻于缙绅”，他认为这是欧阳修好议论的性格所致，并不是只针对高若讷，“若讷知其无他，亦常追悔”，指出高若讷明白欧阳修是性情中人，所以经常为自己所做的事后悔。

从文学角度来看，《与高司谏书》确实气势酣畅淋漓，极具感染力，但是欧阳修在自己生前编定的文集《居士集》中并没有收录《与高司谏书》。这是什么原因呢？有学者推测，晚年欧阳修对早年过于意气用事攻击高若讷的行为感到惭愧，由此删去此文。

那么，高若讷人品究竟如何？

与高若讷同期的北宋官员对他的好评并不鲜见。如与欧阳修同修《新唐书》的史学家宋祁，由龙图阁直学士升任翰林学士时，按照规定，可以举一人自代，宋祁就举了高若讷。他的《授翰林学士举高若讷自代状》称赞高若讷“资性谨厚，文词淹敏”，评价很高。（本版图片由省图提供）