沈阳医学院附属中心医院专家解读 “白肺”是什么？

一旦出现“白肺”，患者会出现什么症状？出现“白肺”如何治疗？……2022年12月31日，沈阳医学院附属中心医院呼吸与危重症医学科副主任何巍就市民关注的相关问题进行解读。

问：什么是“白肺”？

答：一般来说，肺部的炎症比较重，渗出液比较多的时候肺部出现了广泛的渗出影像，也就是在肺部影像可以看到大概70%~80%的正常肺部影像都被白色的炎症影像填充的时候，那么在临床上就叫作所谓的“白肺”。

问：一旦出现“白肺”，患者会出现什么症状？

答：一旦出现“白肺”，患者就会出现比较严重的低氧血症，甚至会呼吸窘迫。在这次新冠病毒感染期间，奥密克戎病毒株出现白肺的概率并不是很大，对于大多数中青年人来说可能有短时间的发热、咳嗽、咽痛等症状，少数患者会出现病毒性肺炎的影像表现。但是对于一些高危人群或者是老年人群，可能会形成比较严重的肺部病变，也就是出现所谓的“白肺”。这些高危人群，包括糖尿病、肿瘤、长期使用免疫制剂、高血压、肾病等慢性疾病的一部分人群。在新冠病毒感染流行以前，医院每年也会收治一些“白肺”的患者，比如冬季里一些重症流感的患者，所以“白肺”并不是新冠病毒感染特有的影像表现。

问：出现“白肺”如何治疗？

答：对于“白肺”的治疗，首先需要进行充分的呼吸支持治疗。就我们目前的经验来看，积极的呼吸支持治疗包括经鼻高流量吸氧，无创辅助通气和气管插管的有创辅助通气，俯卧位通气治疗，ECMO治疗等，都是可以维持一些较重的新冠病毒感染者血氧饱和度的方法。

问：老年人应注意些什么？

答：少数老年人的肺炎表现可能比较隐匿，这时就需要时刻注意老年人的症状，比如是否存在呼吸困难、气短、喘息等症状，或者观察老人的口唇、甲床是否有发绀发紫的情况。另外，许多老年人可能会表现出不爱吃饭或是整个人发蔫、嗜睡、打不起精神、无力等症状，如果出现这些症状需要及时就诊。（沈阳日报、沈报全媒体高级记者樊华）