县医疗保障局开展医保基金日常监管检查
2020年11月11日
11月5日,县医疗保障局就医疗卫生共同体建设情况、医保基金日常监管等方面对我县定点零售药店、医疗机构进行监督检查。
在东关屯镇卫生院,工作人员重点检查了医疗服务中是否有多收费、串换药品、超标准收费、重复收费、套用项目收费、不合理诊疗及其他违法违规套取医保基金的行为,对卫生院是否存在参保人员伪造虚假病历票据报销的情况、冒名就医、医保基金支付流程的合法性等进行督查,坚决维护医保基金安全。
在各药店,工作人员针对药店是否存在以药换药、以药换物骗取基金、药店内使用社保卡套现和销售营养品、保健品、化妆品、生活用品等行为开展检查。同时查看了定点药店禁止诈骗医疗保证金的公告、标牌张贴情况,进一步加强药店医疗保障基金监管,整顿规范药店医疗保障运行秩序,严厉打击医疗保障领域欺诈骗保行为。
下一步,县医疗保障局将继续对定点零售药店、医疗机构加强监管力度,开展定期检查,形成监管长效机制,规范医保服务行为,确保医保基金能够安全有效使用,切实维护参保人员合法权益。
据了解,我县县域医疗卫生共同体成立于8月14日,医共体的成立是关乎我县民生福祉的重点工作,我县医疗保障部门将按照市医保局有关要求,尽力协助医院、联通公司等有关部门做好医共体建设工作,持续加大医共体建设基础服务工作的投入力度,确保我县县域医疗卫生建设更上一层楼。
(撰稿人:刘姝涵 实习记者:林晓瀚仑 审核人:丁磊)