预防流感：接种流感疫苗最经济最有效

　　核心提示

　　秋冬季是呼吸道和肠道传染病的高发季节。8月31日，本报与市政务公开办联办的《民生连线》栏目，邀请沈阳市疾病预防控制中心有关专家做客沈阳日报社5G直播间，就相关内容进行详细介绍，并现场回答读者和网友提出的问题。

　　本期嘉宾

　　沈阳市疾病预防控制中心传染病防制所副所长 齐英

　　沈阳市疾病预防控制中心传染病防制所副主任医师 张默

　　重点关注

　　65周岁以上老年人

　　免费接种流感疫苗

　　正在进行中

　　老年人免疫力差，常伴有慢性基础性疾病（慢性心脏病、慢性肺病、糖尿病等），感染流感病毒后，更易出现并发症，严重威胁身体健康。为老年人免费接种流感疫苗，提升流感疫苗接种率，能够显著降低老年人患流感和引发并发症的风险，降低因罹患相关疾病导致的疾病负担，具有良好的社会效益和经济效益。

　　预防流感最经济且最有效的手段就是在流感流行季之前完成疫苗接种。为降低老年人流感感染风险，沈阳市委市政府高度重视流感防治工作，年初将65周岁以上老年人免费接种流感疫苗纳入政府民生实事项目。

　　8月22日，沈阳市卫生健康委正式启动了65周岁以上老年人免费流感疫苗接种工作。目前，全市226家接种门诊全面开放，接种工作预计将在10月31日前完成，力争在流感流行季来临前完成目标人群接种工作。

　　【温馨提示】

　　（1）沈阳市符合条件的广大老年朋友，为保障您的身体健康，请及时到市卫生健康委指定的预防接种门诊进行预约和接种。

　　（2）在接种前，请主动告知医生自己的病史及过敏史。对疫苗中所含任何成分（包括辅料、甲醛、裂解剂及抗生素）过敏者禁止接种，慢性疾病急性发作期暂缓接种，建议症状消退后再接种。

　　第一发布

　　沈阳短期不会发生

　　规模性新冠疫情

　　我国今年4—6月份经历了奥密克戎XBB系列变异株的流行，已建立的人群免疫力对同属于奥密克戎XBB亚分支的EG.5变异株仍具有一定的免疫保护作用。近期，全国新冠疫情总体处于低水平、波浪式流行态势。沈阳本地新冠疫情与全国疫情基本一致。

　　【温馨提示】

　　（1）与预防其他新冠病毒奥密克戎变异株感染一样，公众应继续保持良好的个人卫生习惯，坚持规律作息，保持居室整洁，经常开窗通风，科学锻炼身体，保证健康饮食，提高机体免疫力。

　　（2）建议公众尤其是高龄老年人和严重基础疾病患者等重症高风险人群，做好个人防护，乘坐公共交通工具或前往人群密集的室内公共场所时，科学佩戴口罩。

　　新 冠

　　全国新冠病毒监测结果显示：新冠病毒流行株中EG.5变异株占比呈上升趋势，从4月的0.6%增长至8月的71.6%，目前已在全国绝大多数省份包括北方地区形成优势流行，未来一段时间内很可能继续保持此趋势。

　　EG.5变异株为新冠病毒奥密克戎XBB.1.9.2的一个亚分支，最早于2月17日在印度尼西亚被发现。7月19日，世界卫生组织将其列为“监测中的变异株”，8月9日，将其调整为“关注变异株”。近期，出现EG.5变异株流行的部分国家（例如美国、日本、韩国等）住院病例数有所增多，但没有因感染EG.5变异株导致疾病严重程度增加的报道，目前没有证据显示EG.5新变异株更易出现重症风险。

　　流 感

　　流行性感冒（以下简称流感），是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，易引起暴发流行，其主要临床表现为发热、头痛、全身肌肉酸痛、关节痛、咳嗽及流涕等。流感能加重潜在疾病或引起原发流感病毒肺炎或继发细菌性肺炎，甚至引起严重并发症（肺炎、心肌炎和心包炎等）。

　　目前感染人的主要是甲型流感病毒中的H1N1/H3N2亚型及乙型流感病毒。

　　流感对人群普遍易感。重症流感主要发生在老年人、儿童、孕产妇或有慢性基础疾病者等高危人群，亦可发生在一般人群。

　　流感患者和隐性感染者是季节性流感的主要传染源，主要通过其呼吸道分泌物的飞沫传播，也可以通过口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播。需要注意的是，在特定场所，如人群密集且密闭或通风不良的房间内，也可能通过气溶胶的形式传播。

　　如何预防流感？

　　（1）接种流感疫苗是目前预防流感最经济且最有效的手段，可以显著降低接种者感染流感和发生严重并发症的风险。

　　（2）个人日常防护，保持室内通风；平时注意良好的个人卫生习惯，包括勤洗手，不用手触碰眼、口、鼻；在流感流行季节，尽量避免去人群聚集场所，必要时戴上口罩；家庭成员出现流感患者时，尽量避免近距离接触等。

　　（3）在症状出现的48小时内服用抗病毒药物，能有效缓解疾病症状、缩短症状持续时间。

　　诺如病毒感染

　　诺如病毒是最常见的导致病毒性腹泻的病原体，它是一组杯状病毒科的病毒，引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻等急性胃肠炎症状，以呕吐症状更多见。病程一般2天至3天。诺如病毒全年都能感染。

　　各类人群普遍易感染诺如病毒。

　　沈阳市每年10月到次年3月是诺如病毒感染流行的高发季节，故也称之为“冬季呕吐病”。

　　诺如病毒的主要临床症状有：

　　（1）潜伏期多在24~48小时，最短12小时，最长72小时。

　　（2）感染者发病突然，主要症状为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻。

　　（3）儿童以呕吐普遍，成人以腹泻居多，24小时内腹泻3次以上，为稀水便或水样便，无黏液脓血。

　　（4）少数可发展为重症，严重者甚至因脱水死亡，多见于低龄儿童和高龄老人。

　　手足口病

　　手足口病是由多种人肠道病毒引起的一种儿童常见传染病，以发热和手、口腔、足部等部位的皮肤黏膜的皮疹、疱疹、溃疡为典型表现，病原以肠道病毒EV-71、柯萨奇病毒CV-A16及CV-A6感染较常见，隐性感染率高，隐性感染者也具有传染性，可将手足口病病毒传播给易感人群。

　　手足口病好发于6月龄-5岁内的儿童，尤其在3岁内更为常见，也可能在成年人中发生。手足口病传染性强，易在托幼机构和学校、大型企业等集体单位聚集或暴发。

　　预防手足口病，要做好宣传教育，勤洗手、不共用餐具及毛巾等，出现类似症状及时就诊。托幼机构及学校应加强晨午检及因病缺勤登记追踪，以便及时发现病例；明确诊断的手足口病病例，应做好自我隔离治疗，同时通知所在单位部门，同部门或接触较频繁的人员需密切观察发病情况。病例应隔离治疗直至症状消失后1周再复学复工，同时做好卫生间、餐具、个人用品的清洁消毒，避免在学校、托幼机构、单位及家庭内部引起进一步传播。

　　与此同时，要重视手足口病的“姊妹病”——疱疹性咽峡炎。该病与手足口病在临床表现、流行特征、病原体有相似性，有研究发现疱疹性咽峡炎患儿继续发展为手足口病的病例，病情加重的比例增加。幼儿得了疱疹性咽峡炎，也要密切关注其状态，最好参照手足口病管理，隔离治疗直至症状消失后1周再复学复工。

　　健康提醒 开学季，孩子要注意这些

　　近期，孩子们陆续重返校园。开学季有哪些易高发的传染病？如何做好预防，让孩子远离传染病？

　　秋季是肠道传染病尤其是以诺如病毒为主的病毒性腹泻的高发季节，目前手足口病仍在高位运行，可能影响学生和儿童的身体健康，学校和托幼机构需要做好晨午检，及时发现和隔离传染源。

　　同时，秋冬季也是新冠病毒、流感、水痘等呼吸道传染病的高发季节，目前正值学生返校季，孩子们接触频繁，人群密集，给呼吸道传染病的传播提供了便利条件。

　　呼吸道传染病是由于细菌或病毒直接通过空气飞沫传播或通过灰尘中的细菌、病毒形成的气溶胶经呼吸道进入体内而引起的传染病。如何让呼吸道传染病远离大家，需要学校和公众共同防控，建立起免疫屏障。学校和家庭要做好通风换气，保持室内空气清新。对门把手、扶手、课桌椅、校车、公用玩教具等重点部位定期清洁和消毒。学校、托幼机构要加强疫情的监测与报告。

　　【温馨提示】

　　提前了解传染病预防知识：学生要做好防控学习、了解新冠、流感、水痘、诺如、手足口病等容易在学校、托幼机构等集体场所聚集性传播的传染病的相关预防知识，做好个人卫生和个人防护。若有身体不适，及时就医，并主动告知接触史和身体异常情况，不带病上学。

　　持之以恒养成良好的卫生习惯：学生要勤洗手、常通风、注意保持社交距离，保持居室环境清洁；注意饮食卫生，不吃生冷和未煮熟透的食物。

　　配合做好居家健康管理：学生要做好居家卫生管理，勤换洗、接种疫苗、对常规免疫规划疫苗进行“查缺补漏”，及时增减衣物，避免身体出现不适。

　　连线实录

　　问：沈阳进入流感高发期了吗？流感与普通感冒有什么区别？

　　答：每年秋冬季是沈阳流感的高发季节，目前正值初秋，我市即将进入流感的流行期。轻症流感常与普通感冒表现相似，但其发热和全身症状更明显。流感传染性更强，引起的并发症也较多。重症流感病例可出现病毒性肺炎、继发细菌性肺炎、急性呼吸窘迫综合征休克、弥漫性血管内凝血、心血管和神经系统等肺外表现及多种并发症，甚至死亡。

　　问：这几天感冒发烧了，怎么判断是不是“阳”了？要是“阳”了，该如何治疗？

　　答：目前正值秋季，气温变化频繁，人体内环境也随之发生改变，此时免疫系统调节不及时便会导致抵抗力下降，导致呼吸道传染病的高发，比如流感、新冠等。感染新冠后的症状主要表现为头痛、发热、乏力，需要通过抗原检测或者核酸检测来判断。如果“阳”了，还是建议您在医生的指导下尽早使用抗病毒小分子药物，既可以降低病毒载量、减缓症状，也能阻断家庭内的传播途径，保护家人。

　　问：预防流感的最好办法是什么？

　　答：科学证明，接种流感疫苗是预防控制流感最有效、最经济的手段。

　　问：流感疫苗可以预防新冠吗？

　　答：接种流感疫苗是不能预防新冠的。

　　问：65周岁老人免费接种流感疫苗，65周岁怎么计算？

　　答：1958年12月31日之前出生的老年人都可免费接种流感疫苗。

　　问：65周岁老人免费接种流感疫苗到什么时候结束？去哪里接种？是否需要提前预约？

　　答：此次免费流感疫苗接种时间是从8月22日开始，全市226家接种门诊全面开放，您可登录所在区县（市）卫生健康局官方网站查询接种门诊的地址和联系方式。根据目前的接种进度，预计要在10月末前结束。

　　为保障您的身体健康，请及时到市卫生健康委指定的预防接种门诊进行预约和接种。

　　问：我家孩子3岁，9月份打算送幼儿园，用给孩子提前打流感疫苗吗？

　　答：儿童是流感的易感和高危人群，重症流感的发生率比较高，尤其是您孩子入托后幼儿间接触频繁、人群密集，更利于流感病毒的传播，因此还是建议您在流感流行季前接种流感疫苗。

　　问：普通人打流感疫苗多少钱？打一针能管多久？接种后多久起保护作用？

　　答：流感疫苗种类很多，不同厂家、不同技术路线、不同价型的流感疫苗价格不同，建议您咨询流感疫苗接种门诊。由于每年流感流行的毒株有所不同，建议您在一个流感流行季接种一次流感疫苗。每年世卫组织和国家疾控中心都会公布流感疫苗接种相关推荐文件。疫苗接种后2-4周产生抗体，起到保护作用。

　　问：目前，沈阳的手足口病严重吗？

　　答：今年，沈阳市手足口病发病从6月开始逐渐上升，8月达高峰，8月发病数是7月份的3倍，同时也有一定数量的成人发病。

　　入秋后温湿度逐渐降低，不利于肠道病毒的复制及存活，手足口病发病数将出现下降趋势。但沈阳市近3年10-11月出现秋季发病小高峰，峰值较夏季低很多，学校、托幼机构、大型企业及单位仍需警惕聚集疫情的发生及传播。

　　问：诺如病毒感染，儿童和成人临床症状有哪些不同？

　　答：诺如病毒感染引起的临床症状，儿童以呕吐为主，成人以腹泻为主，粪便多为水样便或稀水便。诺如病毒传播速度快、传染性强，感染剂量低，很少量的病毒在很短的时间内（通常12-48小时）就能导致感染者发病。

　　问：酒精或者84消毒液能杀死诺如病毒吗？

　　答：诺如病毒具有较强的抵抗力，冷冻数年，60℃加热30分钟后仍能存活，只有在含氯消毒剂作用30分钟后才能被杀死。酒精对诺如病毒无效。

　　问：感染一次诺如病毒还会再次感染吗？

　　答：诺如病毒有多种基因型且容易变异，感染过一种后获得的免疫保护时间不长，还有再次感染发病的可能。

　　沈阳日报、沈报全媒体记者 徐佳婷/文

　　高级记者 张文魁/摄