自身血治自身病 沈阳六院让37岁“糖尿病足”小伙重新站了起来

　　对于糖尿病，很多人并不陌生。但对于糖尿病足，不少糖尿病患者都对它认识不足。目前，我国糖尿病患者中，糖尿病足的发病率达到8.1%，全球每20秒就有一位糖尿病患者因糖尿病足而截肢，而糖尿病足截肢患者的死亡率高达22%。日前，沈阳市第六人民医院手足外科成功通过富血小板血浆（PRP）治疗，让糖尿病患者重新站了起来，避免被截肢的命运。

　　糖尿病足危害大 发现问题别耽搁

　　今年8月的一天，家住外地的魏先生在家人的陪同下，一瘸一拐地走进沈阳市第六人民医院手足外科诊室。手足外科主任曲志刚发现魏先生左脚肿胀发红，脚底有一创口深可见骨，按压后还有脓液流出，踇趾皮肤也处于麻木状态，是典型的“糖尿病足”表现。曲志刚表示，糖尿病足是常见的糖尿病慢性并发症,也是糖尿病患者致死、致残的重要原因。糖尿病足指糖尿病患者因下肢远端神经异常和不同程度的血管病变导致的足部感染、溃疡和（或）深层组织破坏。“很多患有糖尿病的患者对糖尿病足认识不足，容易耽误治疗，而且糖尿病足治疗起来相对复杂，但及早就医往往愈后也会比较理想。”

　　经过进一步检查，结合各项指标数据，魏先生被诊断为“2型糖尿病，2型糖尿病型足溃疡和周围神经病”。尽管魏先生只有37岁，正值壮年，然而因糖尿病而导致的糖尿病足却让魏先生的基本生活受到很大影响，此前在老家当地的医院，魏先生已接受了一个多月的足部抗炎治疗，但创口始终流脓，不见愈合。 “患者今年才37岁，这么严重的糖尿病足不仅会影响正常活动，进一步发展还可能导致周围神经系统损害，所以必须尽快控制病情发展，促进创口愈合。”曲主任表示。

　　自身血治自身病

　　沈阳六院让他重新站起来

　　由于足底溃疡严重，曲主任为魏先生制定了先清创、引流脓液，再修复皮肤实现创口愈合的手术方案。同时，为提高创面愈合率和愈合速度，第二次手术中还引入了富血小板血浆（PRP）治疗。

　　据曲主任介绍，PRP是从患者血液中分离出的血小板浓缩液，激活后能释放出多种高浓度生长因子、细胞因子和抗菌肽等生物活性物质，在组织损伤修复过程的不同阶段均可起到良好的治疗作用，可以加速患者创口的愈合。PRP技术应用广泛，临床上也经常应用于糖尿病足的治疗。

　　入院第四天，魏先生接受了首次清创、引流手术，为随后的进一步治疗奠定了基础。一周后，曲主任对魏先生实施了皮肤修复和PRP治疗术，术中除常规清创、冲洗、缝合外，还在患者的创口周缘皮下、筋膜内注射了3ml富血小板血浆液，并在创面覆盖2ml。术中出血量仅10ml，手术取得了理想的效果。

　　术后，魏先生感到了巨大的“变化”，左脚不再红肿，创口也不再有脓液渗出，周围皮肤规整，伤口也在一天天愈合。“我竟然重新站起来了！”魏先生看着自己慢慢愈合的脚，对未来的生活又充满期待。他表示，之前自己也了解到有关糖尿病足治疗的一些常识，看到不少患者面临截肢真的是胆战心惊。“没想到这么小的手术就可以治好我的脚，感谢沈阳六院让我这么快就能站起来。”魏先生感激地说。

　　医生提醒：糖尿病足要早发现早治疗

　　魏先生出院之际，曲志刚主任详细嘱咐“要按时服用降糖药，避免脚部受外伤”。曲主任表示，糖尿病足随着年龄的增加，患病率也会增加。像魏先生这个年纪就患有糖尿病，一定要警惕糖尿病足的患病风险。“糖尿病足不仅仅是表面上的足部溃烂，还会对心血管系统以及消化系统产生影响，因此糖尿病患者一旦出现下肢麻木、感觉异常等，要及时进行检查。早期的诊断和治疗十分关键。” 曲志刚说。

　　沈阳六院手足外科具有丰富的临床经验和救治能力。在断肢（指）再植手术、手足和四肢严重创伤的保肢治疗、外伤和肿瘤术后器官和组织的再造重建等方面经验丰富。同时对于血管移植桥接、胫骨横向骨搬移、PMMA抗生素骨水泥、PRP富血小板血浆、人工真皮、标准化截肢等技术，更是熟练专业。沈阳六院将继续发挥综合医院优势，不断提高医疗技术和服务水平，全方位、全周期守护百姓健康。

　　沈阳晚报、沈报全媒体记者 丁卉