年过六十，及时筛查认知障碍

　　“在临床上，越来越多的老人直到筛查出认知障碍，还不相信自己的病情。作为基层医疗机构的医生，我们呼吁老人都要进行认知障碍的筛查。这项筛查在我们社区医院是免费的。”10月8日，沈阳市明廉社区卫生服务中心院长钱宏颖对记者说。记者了解到，今年以来，为了让患有认知障碍的老年人得到及时治疗，保住记忆，明廉社区卫生服务中心面向辖区所有老年人进行免费筛查，跨前一步干预阿尔茨海默病。

　　深入社区免费筛查

　　每一个阿尔茨海默患者背后，都是一个精疲力竭的家庭。明廉社区卫生服务中心院长钱宏颖介绍，明廉社区卫生服务中心辖区辐射9万余周边居民，其中60岁以上的老年人超过30%，在全市属于服务居民比较多的基层医疗机构。当前，许多居民对老年痴呆的认识程度远远不足。“人老了，难免会糊涂”这样的误解往往会掩盖老年痴呆症的真相，患者诊疗现状呈现“患病率高”“知晓率低”“就诊率低”的特点。因此，早发现、早了解、早预防是延缓病程的有效举措。

　　“目前，我们在社区的支持下，为老年人进行认知障碍风险筛查。不少老年人表示，65岁后逐渐出现记忆力减退、注意力不集中等问题。筛查过后，很多都发现存在认知障碍。针对筛查出来有阿尔茨海默病高风险的老人，医生会为他们进行认知障碍干预治疗。”钱宏颖介绍。

　　皇姑区明北社区书记徐韶莉介绍，辖区内老年人占比较多，明廉社区卫生服务中心深入小区为老年人，尤其是行动不便的老年人进行筛查，社区也会积极配合医生做好组织和宣传工作。

　　“老糊涂”其实是一种病

　　目前，老年性痴呆病程大致可分为：临床前主观认知功能下降阶段（SCD）、轻度认知功能障碍阶段（MCI）、临床痴呆阶段。其中临床前主观认知功能下降阶段及轻度认知功能障碍阶段是早期识别、预防阿尔茨海默病的重点。

　　明廉社区卫生服务中心彭期鸿医生介绍，轻度认知功能障碍是介于正常衰老和痴呆之间的一种临床状态，是神经系统退行性病变的前兆，有10%-15%会发展成痴呆，是国际公认的预防老年痴呆的最佳阶段，如果在此阶段进行有效干预，可以达到延缓与预防痴呆的目的。

　　在明廉社区卫生服务中心，医生会对前来筛查的老人面诊，之后通过量表进行初筛。“我们目前已经为700多位老人进行了免费筛查，其中大部分筛查出认知障碍的老人都觉得结果难以置信。”彭期鸿说，“其实一些老人即便有过征兆，但是不愿意跟儿女说，怕被认为是‘老了，不中用了’。但如果筛查发现是认知障碍而不去干预，大概七八年就会进入痴呆状态。值得注意的是，临床上筛查出来的认知障碍患者，六成患有心脑血管疾病。目前，确诊为认知障碍的老年人，可以通过言语训练、活动训练或认知学习训练进行治疗，延缓病情进展。”

　　沈阳日报、沈报全媒体主任记者 尚志文