支原体肺炎来势汹汹 发病情况如何？怎样防治？

　　近期，我国支原体肺炎的发病数有所上升，尤其是广东、福建等地区与去年同期相比上升明显。什么是支原体肺炎？患病后如何治？沈阳目前的发病情况如何？10月13日，记者采访了中国医科大学附属盛京医院小儿呼吸科医生姚慧生。

　　目前达到发病高峰

　　记者在门诊看到，很多家长带着孩子前来就诊。李先生告诉记者，孩子最近三天一直发烧、咳嗽，自行服药后不见好转，他担心孩子可能得了支原体肺炎，想在医院检查确认，进而进行对症治疗。王女士告诉记者，孩子咳嗽一周了还不见好转，她最关心的是验血报告是否提示患有支原体肺炎。

　　姚慧生介绍，支原体肺炎患者目前在盛京医院门急诊肺炎患者的比例达到了80%到90%，在住院患者中能达到90%到95%，“支原体肺炎是全年散发，北方秋冬季节为高发期，今年从6月开始逐渐增多，目前达到了一个高峰。”

　　什么是支原体肺炎？

　　姚慧生表示，支原体肺炎是由肺炎支原体引起的急性肺部感染性疾病，是我国5岁及以上儿童最主要的社区获得性肺炎，“支原体是一种微生物，既不是细菌也不是病毒，其导致的肺炎与新冠病毒的致病方式完全不同。引起肺炎的病原体一般都有季节发病的情况，今年尤其在我国一些区域流行，有少数家庭或班级出现了聚集发病情况，但他不属于传染病。”

　　减少聚集勤洗手

　　姚慧生指出，支原体感染主要经过直接接触和飞沫传播，在日常防护上要注意减少聚集、保持勤洗手等良好的卫生习惯。

　　姚慧生说，目前，支原体肺炎没有针对性的疫苗来预防，因此平时要注意室内通风，尽量避免到人群密集和通风不良的公共场所，必须去时应戴好口罩。咳嗽或打喷嚏时，用纸巾掩住口鼻，做好手的卫生，经常用肥皂、洗手液在流动水下洗手。学校、幼儿园等场所要注意通风消毒。

　　对于家长关心的如何能检测出支原体肺炎的问题，姚慧生表示，验血是验不出肺炎的，验血的目的是看倾向什么样的感染。部分患者靠医生听诊能确定肺炎，如果想进一步明确，还需要完善胸片或者肺CT检查。

　　对症用药才有效

　　姚慧生强调，青霉素、头孢类抗生素对支原体肺炎的治疗无效，需要对症服用红霉素、阿奇霉素等大环内酯类抗生素，“红霉素、阿奇霉素都可以治疗支原体肺炎，但是有一些重症的孩子对这些药会有耐药性，尤其是8岁以上的孩子，可能会用到四环素类抗生素，更严重一些的孩子会用一些喹诺酮类的药物，比如左氧氟沙星或莫西沙星。”

　　出现以下症状应及时就诊

　　姚慧生说，支原体感染的患儿症状与大多数呼吸道疾病相似，包括咳嗽、发热等，一些严重的患儿可能会引发支原体肺炎。姚慧生提醒低龄儿童的家长们，如果孩子出现喘息或者呼吸困难，或者锁骨位置出现凹陷（吸气时锁骨有一个坑），或者出现了鼻塞，要及时到医院就诊。

　　姚慧生提醒，如果出现以下情况，提示有发展为重症和危重症的风险——

　　1.治疗后72小时持续高热不退；

　　2.存在感染中毒症状；

　　3.病情和影像学进展迅速，多肺叶浸润；

　　4.炎症指标明显升高，出现的时间越早，病情越重；

　　5.治疗后低氧血症和呼吸困难难以缓解或进展；

　　6.存在基础疾病，包括哮喘和原发性免疫缺陷病等疾病；

　　7.大环内酯类抗菌药物治疗延迟。

　　沈阳晚报、沈报全媒体高级记者 吴强