警惕！很多老年人 感染病毒症状不明显

进入农历九月份后，气温也渐渐开始步入一年中最寒冷的时候，呼吸道传染病开始进入流行期。医院呼吸科急诊的大部分患者都有发热、咳嗽、胸闷、气急的症状。尤其是老年人发病率高且病情较重，因为感染细菌或病毒后，很容易引发肺炎。沈阳市第十人民医院老年病科主任于秀丽提醒，对于冬季呼吸道疾病要防患于未然，一定要做好预防工作，特别是部分老年肺炎患者初期没有明显症状，老人及家属要时刻保持警惕。

不发烧不咳嗽 一查却是重症肺炎

“有时就会有这样的患者，家属说就是老人没精神头，没有别的症状，不发烧不咳嗽，没有力气，到最后起不来床，赶紧来医院检查，一查竟然是重症肺炎。”于秀丽主任解释，“老年人抵抗力和免疫力低，相对于年轻人来说更容易患肺炎，容易发展为重症。在大多数人的印象中，肺炎无非是咳嗽、咳痰、发热、胸痛，但是老年人免疫力较低，对感染的发热反应差，即使是肺炎很重也可能出现‘热度发不出来’的情况。老年人可能咳嗽、咯痰乏力，反而是肺炎重症期才出现呼吸急促和呼吸困难。家中有老年人尤其要警惕精神萎靡、胃口不佳、恶心呕吐、腹泻脱水等症状。”

肺炎猛于虎，老年人最怕。老年人肺炎还有病程长、并发症多的特点，有慢性病如糖尿病、慢阻肺、中风后遗症等患者更容易肺部感染，导致的并发症也较多，比如呼吸衰竭、心衰及心律失常、消化道出血、多脏器衰竭等。当一位老人患上肺炎，很可能会把一个家庭拖入深渊，家属或患者自己要加强对老年肺炎的不典型临床表现的认知，以免导致诊断延误和治疗措施不当。

保暖通风勤洗手

接种疫苗很有必要

于秀丽主任表示，家属要多关注老年人情况，一旦确诊肺炎，需要早期、足量、合理选择抗生素。目前针对肺炎球菌肺炎的抗生素耐药率高，因此，建议以预防为主，包括生活预防和疫苗预防。

生活预防主要是保持室内空气流通、均衡营养、戒烟、勤洗手、注意个人卫生、加强体育锻炼、合理使用抗生素以及积极治疗基础疾病、少去人群密集场所，这些都是预防肺炎的有效手段。

需要特别说明的是，接种肺炎疫苗是预防肺炎最有效的手段，能显著降低接种者罹患肺炎和发生严重并发症的风险。于秀丽主任表示建议，老年人可在9月到11月份流感季来临之前接种肺炎疫苗和流感疫苗，特别是对有慢性病的老年人更有益处。我国流感疫苗生产已经非常成熟，安全性具有保障，接种疫苗是预防流感、肺炎最有效、最经济的手段。

辽沈晚报记者 赵燕

专家简介：

于秀丽，沈阳市第十人民医院老年病科主任。