听听专家怎么说

“朋友刚确诊患了肺结核病，我经常和他一起吃饭，会不会也中招？”这两天，沈阳市浑南区的徐先生心里一直犯嘀咕，前来咨询肺结核的治疗事宜。

沈阳市第十人医院结核五病区主任陈巍医生表示，肺结核是一种主要通过呼吸道传播的慢性传染病，结核分枝杆菌随病人通过咳嗽、咳痰、打喷嚏将含有结核菌的鼻咽分泌物经呼吸道排出，健康人吸入带有结核菌的飞沫即有可能受到感染，但是感染后是否发病也要取决于人体免疫状态，还有结核菌数量、毒力以及遗传易感性等因素。因此，对于肺结核的防护，首先要做到的就是控制传染源，要及时发现并尽早治疗。

不是所有结核病人都具有传染性

“结核病是经过呼吸道传播的疾病，只有痰结核菌阳性的肺结核病人具有传染性，痰结核菌阴性肺的结核患者没有传染性，其他部位结核病患者如胸膜炎、腹膜炎、骨结核、肠结核、泌尿系统结核、淋巴结核等不具有传染性。”陈主任解释，“与结核病人一起吃饭不一定会传染。首先不是每个结核病人都有传染性，只有与结核病活动期的患者持续密切接触才有可能会被其咳嗽时的飞沫传染，唾液中不含结核菌，一般不会通过饮食消化道传播导致患结核病的，为了避免经消化道传播疾病发生（甲型肝炎、痢疾、手足口病、霍乱、伤寒、蛔虫、丝虫病等），聚餐时用公筷很重要。”

肺结核病人要讲文明，讲礼貌，不随地吐痰。自觉不到人群密集的地方活动，尽量减少外出。接近别人或谈话时戴口罩，咳嗽、打喷嚏时用手帕掩住口鼻，防止飞沫喷出。口罩要每天更换，潮湿时及时更换。另外，要尽量减少病人与健康人，特别与儿童的频繁接触。陈主任提醒，与肺结核病人密切接触的家人要做胸部拍片体检；对婴幼儿及结核菌素试验阴性的小孩要做卡介苗接种，对结核菌素试验阳性的儿童在结核病防治专业机构的医生指导下进行药物预防。

肺结核病人的家庭要正确防护

陈主任表示，要加强对家庭易感人员的保护。结核病感染后是否发病取决于人体抵抗力与结核菌毒力的关系，家庭成员要注意休息和锻炼，提高机体免疫力有助于预防结核病。打扫房间时要采取湿式清扫,以免病菌随灰尘飞扬，床铺在阳光充足，通气良好的地方。房间应经常开窗通风，室内不要吸烟，保持空气新鲜，减少空气中的结核菌含量。另外，传染期肺结核患者应该住院接受系统治疗，只有有效的化学药物治疗可以迅速杀死病灶内结核菌，降低传染风险，消除传染性。

陈主任介绍，家庭常用的消毒方法主要是物理消毒法，可以采用日光暴晒法。阳光是天然的紫外线，结核分枝杆菌对紫外线具有敏感性。痰液在直射的太阳光下照射2-7小时，可以杀死结核分枝杆菌，结核病患者的衣物、被褥等用品，采用太阳光照射的简单消毒法是有效的。

辽沈晚报记者 赵燕

专家简介：

陈巍，沈阳市第十人医院结核五病区主任。