饥饿疗法降血糖不可取 糖尿病治疗需“五驾马车”

糖尿病是一种常见的代谢性疾病，其主要特征是血糖水平持续升高。空腹状态下若两次不同时间点的空腹血糖均高于或等于7.0mmol/L，可诊断为糖尿病；餐后血糖高于或等于11.1mmol/L，可以诊断为糖尿病。

沈阳市第五人民医院内分泌一科主任医师付裕表示，目前糖尿病病人日渐增多，病型主要包括1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和其他特殊类型糖尿病，其中最常见的是2型糖尿病，在我国占糖尿病患者的90%以上。

部分患者

能达到临床缓解

“目前对于2型糖尿病来说，完全治愈是无法实现的，但不意味着需要一直用药物治疗，部分病人是可以达到临床缓解的。”付医生说，“2型糖尿病患者如果降糖药停用三个月后测糖化血红蛋白小于6.5%，那么就达到了2型糖尿病缓解的标准。但是并不是所有的2型糖尿病患者都能达到临床缓解的。”

达到临床缓解的前提首先是病程短的，一般是指五年以下甚至是新发现的2型糖尿病患者，如果及时地得到有效治疗，血糖能控制得好，有一部分人可以逐渐停用降糖药，仅靠生活方式就可以进行干预。通过饮食和运动的改变，使血糖控制好并在很长一段时间不升高，就能达到了糖尿病的临床缓解。

吃糖不能直接导致糖尿病

付医生介绍，日常生活中很多人对于糖尿病的认识存在误区。临床上有些患者认为糖尿病是吃糖吃出来的。吃糖并不能直接导致糖尿病，但两者是有联系的。长期吃甜食或者饮用甜饮料可能会导致肥胖，从而使糖尿病发病的可能性增加。所以虽然吃糖不能直接引发糖尿病，但长期下来是和糖尿病发病相关的。

饥饿疗法不可取

临床上还有一些患者愿意用饥饿疗法来降糖，这部分患者认为糖尿病需要控制饮食，所以不吃东西血糖就会降至正常，这其实是一个很大的误区。糖尿病患者即使几天不吃饭，血糖也不会下降到正常水平。因为此时的糖代谢出现了问题，葡萄糖不能被有效地利用。而且处于饥饿下人的营养摄入不足，会导致抵抗力下降，也可能会导致酮症或其他疾病的发生。

饮食需定时、定量

付医生表示，要想控制好血糖，就必须提到我们常说的糖尿病治疗的“五驾马车”。糖尿病患者需要定时、定量地吃，要根据自身理想体重计算每天摄入的总热量，碳水化合物、蛋白质、脂肪三大营养素合理分配，含糖量高的水果及油炸食物尽量少食。除了饮食以外，运动对糖尿病患者来说也是相当重要的。“管住嘴，迈开腿”，才能更好地控制血糖。建议患者以有氧运动为主，一周至少五次，每次至少30分钟。

如果已经科学饮食，运动量也可以，但是血糖还是不达标，就需要通过降糖药物来控制血糖了。糖尿病患者还需要定期接受糖尿病科普教育，干预及治疗后监测血糖水平，及时调整。

辽沈晚报记者 郑爽

专家简介：

付裕，沈阳市第五人民医院内分泌一科主任医师。