这个病会让人尴尬 很多患者还不知道怎么医治

　　11月12日，辽宁省医养结合研究会盆底康养专业委员会在沈阳成立。盆底康养作为一种新型的康养方法在国内盛行，通过盆底康复和调养能够治疗不同年龄段的漏尿、尿频、尿急、尿不尽等排尿功能障碍问题。

　　那么，大多存在于产后女性、老年人及各种肺炎咳嗽后的漏尿问题是怎么引起的？如何治疗？当天，沈阳晚报、沈报全媒体记者就此采访了辽宁中医药大学附属医院现代康复疗法中心副主任谭丽双。

　　哪些盆底疾病患者 

　　需要做盆底康复

　　谭丽双介绍，以下盆底疾病患者需要做盆底康复。

　　1.各种尿失禁：轻、中度压力性尿失禁（打喷嚏、咳嗽、大笑、跳绳、爬楼梯、快步走时漏尿等）、急迫性尿失禁（尿频、尿急、尿失禁、夜尿次数多、听到流水声想小便等）、混合性尿失禁。

　　2.膀胱过度活动症者：尿频、尿急，伴或不伴急迫性尿失禁，每天排尿次数8次以上。

　　3.尿潴留：产后、盆腔术后、中风后尿潴留。

　　4.盆腔器官脱垂：轻、中度盆腔器官脱垂（阴道前、后壁膨出，子宫脱垂等）。

　　5.排便障碍：便秘、便不尽、排便无力或大便失禁等。

　　6.盆腔痛：慢性盆腔痛、产后盆腔痛、腰腹坠胀酸痛、腰背痛等。

　　7.阴道松弛或痉挛者：产后或中老年女性盆底松弛或高涨现象。

　　8.性功能障碍：性欲低下、性唤起障碍、性高潮缺失、性交疼痛等。

　　81岁老人夜间漏尿

　　愁坏一家人

　　谭丽双讲述了一位81岁老人夜间漏尿的病例。

　　81岁的张奶奶晚上起夜时，刚一下地就尿了。张奶奶说，没等到厕所她就控制不住了，觉得非常尴尬，只好大半夜自己悄悄擦地，不敢吵醒老伴。后来女儿发现后，带她来到了辽宁中医药大学附属医院现代康复疗法中心，经过治疗师四次治疗，症状就没有了。谭丽双说：“盆底康复年龄不是问题，应该有正确的康复观念。”

　　排尿功能障碍

　　不是老年人的专属

　　谭丽双说，无论是漏尿，还是尿频、尿急，都属于排尿功能障碍，属于盆底功能障碍性疾病之一。而盆底功能障碍性疾病当中，发病率最高的就是排尿功能障碍。

　　谭丽双说，很多人认为排尿功能障碍问题是老年人才有的，实际上从小学生一直到八九十岁的老人都有发生。排尿功能障碍与疾病有关，如脑卒中、脊髓损伤（如车祸、外伤后）以及盆腔手术后，神经损伤和认知、感觉功能障碍等，都会影响排尿的能力和动力。

　　排尿功能障碍

　　可通过自我锻炼得到改善

　　谭丽双说，除了疾病以外，盆底肌的松弛无力或紧张也是导致排尿功能障碍的主要原因。盆底肌在骨盆的底部，骨盆是一圈的骨架，前边是耻骨联合相连接，后边是骶髂关节，两边是髋骨。因此骨盆倾斜或旋转都会影响盆底功能。

　　谭丽双说，盆底肌也和身体其他部位一样，随着年龄增长其功能会逐渐衰退，尤其女性进入绝经期后，盆底肌肉和筋膜弹性变差，肌力下降，本来盆底肌就长年累月承托着膀胱、子宫、直肠等脏器，同时还承受来自于腹腔脏器与脂肪的重量，一旦盆底出现问题，首当其冲的就是这些脏器发生功能异常。当漏尿、脱垂这些症状来袭时，很多女性大多羞于启齿，或者不知道到哪个科室就医而一拖再拖，延误了治疗。所以，盆底康复和预防越早越好，出现排尿功能障碍可通过康复干预和自我锻炼得到改善。

　　科学的运动和训练

　　可改善排尿功能

　　谭丽双说，无论是老年女性、产后女性，除了进行专业的治疗之外，患者也可以通过对盆底肌以及相关穴位和肌肉进行辅助治疗。患者可以通过按摩腹部的肌肉、膈肌、骨盆周围的肌肉、大腿以及腰骶部肌肉，来改善排尿障碍。穴位上，可以按摩神阙穴、气海穴、关元穴、中极穴、子宫穴、归来穴、水道穴、肾俞穴、命门穴、八髎穴等。

　　谭丽双说，除了自我按摩，还可以通过腹式呼吸、瑜伽、普拉提，凯格尔运动（又称骨盆运动）、桥式运动、蚌式开合运动等自我训练。针对由慢性咽炎、气管炎、呼吸系统疾病等慢性咳嗽引起的漏尿问题，需要积极治疗呼吸系统疾病，祛除诱因后再配合上述的方法进行治疗。

　　沈阳晚报、沈报全媒体高级记者 吴强 受访者供图