血糖曾“爆表” 胖丫肾脏被糖“腐蚀”

　　身高161cm，体重却超过100公斤……32岁的糖糖（化名）来到辽宁省血栓病中西医结合医疗中心，她被医生诊断为糖尿病肾病。11月28日，该院李青医生在接受记者采访时介绍，目前越来越多的年轻糖尿病患者和糖糖一样患上了糖尿病肾病，糖尿病患者一定要重视肾病筛查。

　　糖糖老家在营口农村，14年前到沈阳念大学时的体重就已经超过100公斤。虽然知道这么胖不好，也努力减肥过，可是收效并不明显。大一下学期，糖糖突然呕吐不止，浑身乏力。她自以为是感冒了，并没有在意，而是买了一些感冒药吃。三天后糖糖没见好，同寝室的室友陪着她到医院，这一查才发现，糖糖已经患上了酮症酸中毒，她的血糖甚至已经超出了血糖仪的测量高值，如不进行及时治疗，会有致命风险。入院治疗七天后，糖糖的血糖稳定了下来。糖糖说：“医生说我患上了糖尿病，必须长期用药治疗。”

　　然而，出院后的糖糖并没有对自己的生活习惯进行约束。除了定期吃药，糖糖该吃吃该喝喝，甚至家里的罐头瓶子一排排地摆着，这些都是她吃的桃罐头。平时血糖经常不达标，糖糖也不太在乎。直到单位体检的时候发现她尿液里有了白蛋白，这才来到辽宁省血栓病中西医结合医疗中心就诊。

　　李青介绍，糖糖属于典型的糖尿病肾病，是糖尿病患者常见的慢性并发症，也是糖尿病致死的重要原因之一。这是一个缓慢的过程，早期的临床表现并不明显，仅通过筛查可在尿液中发现微量白蛋白，中晚期则以水肿、高血压为主，临床可出现大量蛋白尿，可伴有血肌酐升高。部分患者伴有糖尿病视网膜病变、大血管病变、神经病变等其他并发症。

　　“良好的生活方式是预防糖尿病肾病的基本要求，要注重血糖筛查，若发现血糖异常应积极治疗。”李青介绍说。从中医上讲，糖尿病肾病属中医“腰痛、水肿、关格”等范畴，治疗应以肾为主，健运脾胃至关重要。中医以中药内服汤剂为主，分期辨证用药，如气阴两虚证，应用参芪地黄汤加减；脾肾阳虚证，应用济生肾气丸和实脾饮加减等。中医还可以用物理治疗，比如穴位贴敷、耳穴压豆、针灸、艾灸、中药泡脚，中药熏洗等。病情中晚期，可采用中药灌肠、通腹泻浊的方法，同时减少尿素氮的摄入。

　　李青提醒，糖尿病患者一定要重视血糖筛查，并进行血常规、尿常规、24小时尿蛋白定量、尿白蛋白/尿肌酐、肾功、血脂、泌尿系彩超等检查。必要时行肾穿刺活检，肾活检依然是诊断糖尿病肾病的金标准。

　　沈阳日报、沈报全媒体主任记者 尚志文