专家：阿奇霉素非“万能药” 勿盲目使用

　　“临床上接触到一些家长，他们有很大的用药误区，发烧了就觉得孩子大概率是支原体感染，阿奇霉素就立马给吃上了，可是有的孩子症状没见好转，这才慌了神儿。”沈阳市第六人民医院呼吸与危重症医学科主任毛爽提醒家长：大多数家长对于阿奇霉素的用法用量及疗程并不了解，错误用药，导致临床效果不理想。当孩子出现持续发热、咳嗽咳痰等症状后不应该盲目用药。

　　近日，5岁的林林（化名）就因为发烧、咳嗽等支原体肺炎典型症状，住进了沈阳市第六人民医院呼吸与危重症医学科病房。据林林的妈妈描述，孩子入院前已经持续发烧三天，体温最高时接近40℃，并伴随着咳嗽、咳痰。林林在家服用过阿奇霉素、抗病毒药物、退热药等，但症状始终未见缓解，家长这才赶忙带孩子到医院就诊。

　　“患儿入院时症状比较严重，CT检查显示双肺多发炎症。”毛爽称，结合患儿症状表现和检查结果，林林很有可能患上了支原体肺炎。针对林林的病情，毛爽主任制定了乳糖酸红霉素静点的治疗方案，同时予以化痰止咳、清热解毒等治疗，林林的症状开始出现缓解。住院治疗三天后，林林退烧了，咳嗽咳痰的情况也随之减轻。随着治疗深入效果良好，林林已顺利出院。

　　毛爽称，林林的病情和家人最初的药物选择，是近期儿童肺炎支原体感染多发后的一个普遍情况。对于肺炎支原体感染，现在大多数家长首选阿奇霉素，但对其用法用量及疗程并不了解，导致临床效果不理想。根据指南及临床经验来看，红霉素对于支原体感染同样有很好的疗效，同时用法用量较阿奇霉素更为简单。肺炎支原体肺炎疗程一般偏长，尤其是较重的患儿，使用红霉素就可根据患儿病情个体化制定疗程。另外，当患者出现持续发热、咳嗽咳痰等症状后不应该盲目用药，请尽量到医院就诊。

　　沈阳日报、沈报全媒体高级记者 樊华