专家5小时成功实施 胰十二指肠切除术

“王主任，谢谢您！我会好好活下去。”近日，在沈阳市第六人民医院普外二科病房，胰腺癌患者李先生（化名）面对科室主任王玉文，言语中略显激动。让李先生重燃“活下去”希望的，正是王主任带领团队成员实施的堪称普外科“天花板”级手术的胰十二指肠切除术。

以为是肝炎 谁知是“癌中之王”

胰腺癌因死亡率高素有“癌中之王”称号，又因初期症状不明显被称为“沉默的杀手”。发病初期，李先生也是不痛不痒，只是因为皮肤、尿色突然发黄，怀疑自己患了肝炎，便来到沈阳市第六人民医院就诊。

经过检查，李先生“变黄”的原因是“梗阻性黄疸”，考虑胰腺癌的可能性较大。这种意料之外的落差，让李先生和家人感到了无比的绝望和恐惧。为争取治疗时间，医院迅速安排了多学科会诊（MDT），会诊专家一致建议李先生尽快接受外科根治性手术治疗。

实施“天花板”级手术 获得长期生存希望

“胰腺癌患者5年生存率不到10%，目前来说，外科根治性胰十二指肠切除术是唯一有望获得长期生存的方法。”王玉文主任表示。在与李先生和家属充分沟通并完善术前检查后，王主任带领团队成员为李先生实施了手术。

术中，王玉文主任切除了李先生的胰头、十二指肠、胆囊、远端胆管等六个部位并清扫了淋巴结，然后完成胰腺-空肠吻合、胆管-空肠吻合、胃-空肠吻合重建了消化道。以团队协作和成熟技术为支撑，这台高难度的手术历时5小时后顺利完成。术后病理证实，李先生确为胰腺癌，由于得到了及时治疗，医患双方都暂时松了一口气。

然而，手术完成不等于万事大吉，患者还需闯过胰漏、出血等难关。值得欣慰的是，因为手术过程顺利、术后护理得当，李先生并未出现严重并发症，在入院二十余天后顺利出院。“感谢普外二科的全体医护人员，这面锦旗请您一定收下！”出院之际，李先生和家人向王玉文主任送上一面写有“情系患者 德医精湛”的锦旗，表达由衷的感谢。

知识科普

“胰十二指肠切除”是治疗胰头癌、壶腹癌、远端胆管癌和十二指肠癌的标准手术方式，可以说是普外科中“天花板”级的手术，是一名外科医生及其团队成熟的标志，在一定程度上代表着一个医院的外科技术水平。手术中的胰腺-空肠吻合是最为困扰医生的技术，被业界称为“生命之吻”“外科第一吻”。如何避免吻合后发生胰漏，全世界的医生还在不停地创新、探索中。

辽沈晚报记者 赵燕

专家简介：

王玉文，沈阳市第六人民医院普外二科主任。