医生教你良性和恶性鉴别

乳腺肿块是乳腺疾病中常见的一种症状，它指的是在乳腺组织中出现的异常肿胀或硬结。乳腺肿块可以是单发性或多发性的，一般比较小的肿块，我们平时很难触碰到。近年来，乳腺肿块的发病率逐渐上升，已成为女性健康的重大威胁。

沈阳市妇婴医院乳腺外科主治医师王晶表示，长期的精神压力、不良的生活习惯以及饮食不规律等都可能导致乳腺肿块的发生。乳腺肿块一般分为两大类，即良性和恶性两种。良性乳腺肿块主要包括乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿等，而恶性乳腺肿块就是乳腺癌。

良性肿块活动度较好

“良性肿块的特点是活动度较好，边界清晰，表面光滑；相反，恶性肿块的活动度较差，边界欠清，表面比较粗糙。两者都可能伴或不伴有疼痛。”所以王医生特别强调，“疼痛与否并不能作为判断良恶性的绝对标准，还需结合其他检查方法进行确诊。”

要确诊乳腺肿块的性质，需要进行影像学检查和病理检查。影像学检查包括超声、乳腺X线检查（乳腺钼靶）和磁共振成像（MRI）等，这些检查可以帮助医生了解肿块的形态、大小和位置。病理检查则是通过活检获取肿块组织，进行细胞学和组织学检查，从而确定肿块的性质。

部分良性肿块可以选择观察

王医生介绍，对于直径较小、生长缓慢的，查体和彩超等检查提示良性可能性较大的肿块，可以选择观察。但其间必须定期进行复查，密切关注肿块的变化。对于部分良性肿块，可以使用药物进行治疗，来抑制肿瘤生长，缓解症状。

对于较大、生长较快的良性肿块或疑似恶性肿块，手术切除是常用的治疗方法。手术方式包括微创手术、开放手术等，具体方式根据患者病情和医生建议选择。恶性肿块的治疗需综合手术、放疗、化疗和内分泌治疗等多种手段。手术切除是首选方法，术后根据病理报告选择放疗、化疗和内分泌治疗，以降低复发和转移的风险。

乳腺体检每年1-2次

王医生提醒大家，日常生活中要保持良好的生活习惯，均衡饮食、适量运动、保持心情愉悦，都有助于降低乳腺肿块的发生风险。乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，并呈现逐年上升的趋势，预防乳腺癌的发生十分关键。

最重要的有两点：一是自查，二就是定期去医院进行体检。一般乳腺体检要求一年是1-2次，建议45-55岁这一部分女性更要重视乳腺的体检，因为乳腺癌一般都高发于这个年龄段。这两种方式都有可能帮助我们早期发现乳房肿块，对于后续的治疗更有帮助。

辽沈晚报记者 郑爽

专家简介：

王晶，沈阳市妇婴医院乳腺外科主治医师。